(1)关节炎以游走性和多发性为特点,主要累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节,局部出现红、肿、热、疼痛和功能障碍为主。经适当治疗后关节炎可完全治愈而不留畸形。轻症病人公有关节酸痛而无局部红、肿表现。儿童风湿热伴关节痛较关节炎更多见。
(2)心脏炎小儿风湿热以心脏炎起病者占40%~50%,年龄愈小,风湿热的具体症状,心脏受累的机会愈多,以心肌炎及心内膜炎多见,亦可产生全心炎。轻者可无明显症状,仅心率增快和轻度的心电图变化,严重者可致使心力衰竭。
1、心肌炎患儿心率增快,心尖部第1心音减弱,严重时出现奔马律,亦可出现过早搏动和心动过速等心律失常,风湿热的具体症状。心尖区可听到吹风样收缩期杂音,多因心脏扩大产生2尖瓣相对性闭锁不全或狭窄而至,故为可逆性。心电图变化最多见者为Ⅰ度房室传导阻滞,ST段下移和T波平坦或颠倒。
2、心内膜炎凡心肌受累者几近都同时存在心内膜炎,其中以2尖瓣最常受累,主动脉瓣次之。在初次发作的急性期所听至的杂音并不是心瓣膜炎症而至。
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