风湿热的治疗原则

2017-10-17 14:36:32 来源:
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风湿热是1种由A型β族溶血性链球菌感染后而至的全身结缔组织免疫反应性疾病。临床主要表现为发热,关节红、肿、热、痛,呈游走性,及心悸、气促、心脏杂音等表现,咽炎常为该病引发病因。特点性病理改变成“风湿小体”(Ascboff小体),主要累及心脏及关节。本病可反复发作,急性发作后可遗留意脏侵害,最后致严重的心脏瓣膜病变及心功能不全,但无关节后遗症。该病好发年龄为5 ̄15岁的学龄儿童,秋、冬季节病发率高。我国东北、华北、华南、西南病发率高于其他地区,农村病发率高于城市。最近几年随着预防医学的发展和抗菌素的广泛利用,病发率已明显降落。

医治原则
  1.休息:急性期卧床休息2 ̄4周,心脏炎并心脏扩大卧床休息6周。2.抗风湿治疗18周。3.抗感染医治。4.抗心衰治疗。5.预防复发。6.对症治疗。7.支援疗法。


用药原则
  1.对早期初病发人,且无明显心功能不全者,风湿热的治疗原则,以青酶素抗感染,地塞米松及阿斯匹林正规抗风湿为主。2.对并有严重心功能不全者,在上述基本治疗同时,加强抗心衰治疗,并加强支援疗法。3.对并发细菌性心内膜炎者,应在抗风湿治疗和综合治疗的同时用较高级抗菌素抗菌治疗,风湿热的治疗原则。

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