干燥综合征实验室检查有哪些特点?

2017-08-01 02:18:04 来源:
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1.1般检查和免疫学检查
常见正细胞正色素性贫血,有时为低色素性贫血。白细胞可减少,6%~33%患者有血小板减少,干燥综合征实验室检查有哪些特点?,嗜酸性粒细胞增多。ESR增快。显著增高的球蛋白是本病的特点之1,以γ球蛋白升高为主。免疫球蛋白增高,特别是IgG、IgM的增高。巨球蛋白和冷球蛋白可阳性,有高粘综合征。
另外1特点为可出现多种本身抗体。约3/4患者RF阳性,常为IgM型。ANA阳性率为17%~68%。抗甲状腺球蛋白抗体和抗胃壁细胞抗体亦可阳性。10%SS患者抗人球蛋白实验和抗线粒体抗体阳性。pSS患者,抗SSA(Ro)抗体阳性率为70%~75%,抗SSB(La)抗体为48%~60%。其中,抗SSB抗体特异性较高,对pSS诊断有参考意义。这两种抗体与疾病活动性无关。部份患者可查到抗唾液腺小管上皮细胞抗体。
2.眼部检查
(1)泪腺功能测定(干燥性角、结膜炎标准)
①Schirmer实验5×35mm滤纸,在5mm处折弯,放入结膜囊内。5分钟后,干燥综合征实验室检查有哪些特点?,视察泪液浸润滤纸长度。<10mm为异常(正常≥15mm);
②泪膜破碎时间≤10秒为异常;
③角膜染色2%荧光素或1%刚果红染色,裂隙灯下视察。染色点<10个为正常,>10个为异常;
(2)结膜活检结膜组织中出现灶性淋巴细胞浸润者为异常,干燥综合征实验室检查有哪些特点?。
上述4项中2项以上异常者,可诊为干燥性角、结膜炎,干燥综合征实验室检查有哪些特点?。
3.唾液腺检测(口干燥征标准)
(1)唾液流率正常值>0.5ml/min;
(2)腮腺造影形态异常,导管、腺体有破坏征象,造影剂停留时间延长;
(3)同位素造影唾液腺功能低下时,其摄取及排泄均低于正常;
(4)唇腺活检下唇活检,可见有淋巴细胞浸润。
上述4项中2项以上异常者,为口干燥征。
4.病理
泪腺、腮腺、颌下腺等腺体内有大量淋巴细胞浸润,以B细胞为主。腺体萎缩,导管上皮细胞增殖,构成上皮-肌上皮细胞岛。腺管狭窄或扩大,后期被结缔组织替换。腺外淋巴样浸润可累及肺、肾或骨骼肌等,引发其功能障碍。
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