风湿热本身就是1种免疫性疾病,病发以后就会破坏人体内的免疫力,给患者带来非常大的伤害,并且会影响着他们的正常生活,当风湿热产生以后还会存在着变性的可能,将会带来巨大的影响,那么变性以后的症状有哪些呢。
如果风湿热患者产生了疾病的变性,多数病人病发前1~5周先有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史。起病时周身疲乏,食欲消弱,烦躁。主要临床表现为:发热,关节炎,心脏炎,皮下小结,环形红斑及舞蹈病等。
(1)发热 大部份病人有不规则的轻度或中度发热,但亦有呈弛张热或延续低热者。脉率加愉,大量出汗,常常与体温不成比例。
(2)关节炎 典型的表现是游走性多关节炎,常对称累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节;局部呈红、肿、热、痛的炎症表现,但不化脓。部份病人几个关节同时病发,手、足小关节或脊柱关节等也可累及。通常在链球菌感染后1个月内发作,抗链球菌抗体滴度常可增高。急性炎症减退后,关节功能完全恢复,不遗留关节强直和畸形,但常反复发作。典型者最近几年少见。关节局部炎症的程度与有无心脏炎或心瓣膜病变无明显关系。
(3)心脏炎 为临床上最重要的表现,儿童病人中65%~80%有心脏病变。急性风湿性心脏炎是儿童期充血性心衰竭的最多见的缘由。
1.心肌炎 急性风湿性心肌炎最早的临床表现是2尖瓣和主动脉瓣的杂间,此杂音由瓣膜返流造成,可单独或同时出现,2尖瓣区的杂音最多见。病变轻微的局限性心肌炎,可能无明显的临床症状。弥漫性心肌炎可有心包炎和充血性心力衰竭的临床症状,如心前区不适或疼痛,心悸,呼吸困难和水肿等。常见的体征有:
⑴心动过速:心率常在每分钟100~140次,与体温升高不成比例。水杨酸类药物可以使体温降落,但心率未必恢复正常。
⑵心脏扩大:心尖搏动弥散,微弱,心脏浊音界增大。
⑶心音改变:常可闻及奔马律,第1心音减弱,构成胎心样心音。
⑷心脏杂音:心尖部或主动脉瓣区可听到收缩期吹风样杂音。有时在心尖部可有轻微的隆隆样舒张期杂音。此杂音主要由心脏扩大引发2尖瓣口相对狭窄而至。急性炎症消退后,上述杂音亦可减轻或消失。
⑸心律失常及心电图异常:可有过早搏动,心动过速,不同程度的房室传导阻滞和阵发性心房颤动等。心电图以pr间期延长最为常见,另外,可有st-t波改变,风湿热变性以后的症状有哪些呢,qt间期延长和心室内传导阻滞等。
⑹心力衰竭:急性风湿性热引发的心力衰竭常常由急性风湿性心肌炎而至,特别在年龄较小的患者,病情凶险,表现为呼吸困难,面色苍白,肝脾肿大,浮肿等;在成年人中,心力衰竭多在慢性瓣膜病的基础上产生。
值得注意的是,大多数风湿性心肌炎患者无明显的心脏症状。当出现慢性瓣膜病变时,却无明确的风湿热病史。
2.心内膜炎 在病理上极为常见。常累及左主房,左心室的内膜和瓣膜,2尖瓣膜最常受累,主动脉瓣次之,3尖瓣和肺动脉极少累及。凡是有心肌炎者,几近均有心内膜受累的表现。其症状出现时间较心肌炎晚。临床上,出现心尖区轻度收缩期杂音,多属功能性,可能继发于心肌炎或发热和贫血等因素,在风湿热活动控制后,杂音减轻或消失。器质性2尖瓣关闭不全时,心尖区出现2级以上的较粗糙的收缩期杂音,音调较高,向腋下传导,伴随第1心音减弱。心尖区可有柔和,急促的低调舒张中期杂音(careycoombs杂音),是由于左室扩大,2尖瓣口相对狭窄,瓣叶水肿,或2尖瓣口血流速度过快而产生。主动脉瓣关闭不全时,胸骨左缘第3~4肋间有吹风样舒张期杂音,向心尖区传导,同时伴随水冲脉及其它周围血管体征。主动脉瓣区舒张期杂音较少出现,且风湿热发作过后常常多不消失。
3.心包炎 出现于风湿热活动期,与心肌炎同时存在,风湿热变性以后的症状有哪些呢,是严重心脏炎的表现之。临床表现为心前区疼痛,可闻及心包摩擦音,延续数天至2~3周。产生心包积液时,液量1般不多。x光检查示心影增大呈烧瓶状。心电图示胸前导联st段抬高。超声心动图示左室后壁的心外膜后有液性暗区存在。渗出物吸收后浆膜有粘连和增厚,但不影响心功能。临床上不遗留明显病征,极少发展成为缩窄性心包炎。
当您看完了上述的内容以后,对风湿热这类疾病应当有了1些不同的认识吧,风湿热是我们身边的多见疾病了,可是当风湿热变性以后就会带来超乎想象的伤害,因此我们要去禁止风湿热的产生,平时1定要多进行运动。
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