风湿热疾病的检查办法会有哪些呢

2017-08-24 20:23:42 来源:
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风湿热的出现会致使患者的关节疼痛,而且还会有发热的症状出现,风湿热是非常可怕的,在出现了相干的症状以后,应当进行1些疾病的检查才可以,接下来就为朋友们来介绍1下风湿热疾病的检查究法到底会有哪些呢。

风湿热的检查究法:

(1)咽拭子培养有时可培养出A组β溶血性链球菌,但有些风湿病人,特别在抗生素药物治疗后,咽培养可呈阴性。

(2)免疫学研究:风湿热以下检查中之1项常呈阳性:①血清抗链球菌溶血素O(ASO)滴定度增加,在1∶400以上为阳性,在溶血性链球菌感染后2周左右,血清中出现ASO,以后逐渐升高,至4~6周到达高峰,8~10周逐渐恢复正常。风湿热患者75~80%ASO阳性。20%病人ASO不升高,其中可能包括部分藏匿型心脏炎和舞蹈病患者。ASO降落较慢,在血沉正常5~6月仍可延续增高,抗风湿医治可以使其下落。如被检查的血清标本被细菌污染、溶血、高脂蛋白血症、肝炎和肾病综合征时,都可产生非特异性ASO增高,应注意排除。单纯ASO增高只表明最近有链球菌感染;②血清抗链球菌激酶滴度酶增加,1∶40以上为阳性;③血清抗透明质酸酶增加,1∶2048以上为阳性。以上3项均阳性者占95%。另外,尚有抗脱氨核糖核酸酶B(anti-DNAaseB)及抗烟酸胺-腺嘌呤-2核甘酸酶(anti-NADase)。这些抗体在链球菌感染1周后升高,可纤维数月,风湿热疾病的检查办法会有哪些呢。连续检查时,抗体滴度上升或降落有诊断价值,抗DNA酶B保持阳性的时间最长,对舞蹈病及藏匿型心脏炎患者,有诊断价值。舞蹈病通常产生在链球菌感染2~6月以后,故抗体滴度大多正常。

血清蛋白电泳分析示白蛋白减低,α及γ球蛋白增加,粘蛋白也可增加,超过4.2mg%以上(正常为1.7~4.2mg%)。免疫球蛋白检查在急性期IgA增高。抗心肌抗体测定,55%风湿性心脏炎病人抗心肌抗体阳性,风湿性慢性心瓣膜病无明显风湿热活动病人,20~30%可为阳性。链球菌感染后状态亦可呈阳性。

风湿热的鉴别诊断:

1、与发热性疾病鉴别,应注意与结核病或有慢性感染灶和链球菌感染后状态相鉴别。

链球菌感染后状态,风湿热疾病的检查办法会有哪些呢,链球菌感染(如上感、扁桃体炎或猩红热等)后出现发热、疲乏无力、关节酸疼等症状。检查除心率增快外心脏无明显改变,亦无皮疹。血沉增快及抗链球菌溶血素"O"增高。用青霉素及小剂量肾上腺皮质激素医治,很快恢复正常,不再复发。但这些表现亦可能为风湿热的初期,应继续密切视察。若心脏增大或心杂音明显,则应斟酌风湿热。

2、心脏方面

(1)功能性杂音,首先应注意排除心脏功能性杂音。此种杂音多见于学龄儿童,位于胸骨左缘3~4肋间心尖内侧,1般为Ⅱ级,个别可达Ⅲ级。特点为音调较高,少数可呈乐响性,只限于收缩早中期,传导不广泛,无其它风湿活动症状。

(2)先天性心脏病,如先天性2尖瓣关闭不全、部分房室通道等,1般都在婴幼儿时期即发现杂音。

(3)病毒性心肌炎,最近几年来有增加的趋势。本病常有明显的病毒性呼吸道感染史,很快即发现心脏方面的异常,但无明显杂音,而心律失常较为多见。重者可很快引发充血性心力衰竭及严重心律失常。无多发性关节炎及皮下结节等表现,抗链球菌溶血素"O"1般不增高。

了解到了上面的知识以后,我们已非常清楚的了解到了检查风湿热疾病的办法有哪些了,风湿热是特别严重的,朋友们应当重视风湿热,而且在遇到风湿热这类疾病以后,要注意进行相干的检查才可以,才能方便我们进行对症治疗。

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