怎样预防风湿热
对风湿热,首先在于预防。由于风湿热是—种多基因遗传病,怎样预防风湿热,病人的1级亲属(即同胞、子女)病发风险为10%~20%,超过医学遗传学上10%的多发危险率。由于风湿热好发于儿童和青少年,且易发展为风湿性心瓣膜病,因此对有风湿热家族史者,尤需重视:改进劳动和生活条件,居室应有良好的透风通气,避免寒冷和湿润,御寒保暖,避免上呼吸道感染;对链球菌所引发的急性感染,如急性扁桃体炎、急性咽喉炎等;应给予完全治疗;伺时加强体育锻炼,提高身体健康水平和抵抗力。
风湿热的预防,关键在于控制和预防链球菌感染,即初发的预防和复发的预防。在链球菌感染流行时或流行地区,可进行预防性用药。1般则采取对已产生过风湿热者进行预防本病的复发率约为60%小b脏病变反复恶化可致使死亡。复发通常是由于链球菌再感染引发,多见于初病发后1年之内。因此,必须避免链球菌再感染。抗生素中,青霉素为链球菌的杀菌剂,且不致产生耐药性,1直作为预防风湿热的首选药物。长敢青霉素儿童60万单位,成人120万单位,怎样预防风湿热,肌内注射,每3周1次。既往主张每4周注射1次的方法,因间隔时间太长;不足以保持有效血药浓度,有时会产生预防失败。对青霉素过敏者,以红霉素0.25克口服,逐日2次;或磺胺嘧啶0.5克口服,逐日2次,在利用中要密切视察白细胞,以避免白细胞减少症产生。至于究竟要预防多长时间,怎样预防风湿热,应根据病人的年龄、链球菌的易感程度、风湿热的发作次数;有没有瓣膜病遗留而定。凡年幼病人,有高度易感因素、风湿热屡次复发及患瓣膜病者,其预防用药时间应尽可能延长,乃至终生利用。但对唯一关节炎,或风湿热后经长时间视察无再复发,或无瓣膜病遗留者,则预防时间可缩短。儿童病人最少预防至18岁,怎样预防风湿热。成年病At,3-不短于5年。
美国1些风湿热专家,从20世纪80年代起即展开风湿热的疫苗研制,但目前仍处于实验阶段。对慢性扁桃体炎或咽喉炎等局部病灶;应积极进行处理。如按上述药物治疗仍无效,则可加用药物喷喉;理疗等方法。必要时可斟酌手术摘除扁桃体。
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