小儿风湿热的预后与预防

小儿风湿热的预后与预防

　预后　1般来说，如能早期确诊风湿热，及时正确和完全地医治与进行公道的预防复发措施，则预后较好。多次复发及在急性期心脏即明显受累，并发心力衰竭者预后不佳。舞蹈病预后良好，常常经4～10周治愈，虽亦有复发，但在青春期后则很少再发。

　　预防

　　1、加强体魄锻炼，增强小儿抵抗力，避免呼吸道感染。

　　2、展开爱国卫生运动，因地制宜地改进居住条件，避免寒冷、湿润，小儿风湿热的预后与预防。

　　3、及时与完全地预防和治疗链球菌感染。对急性溶血性链球菌所引发的咽峡炎，扁桃体炎，淋巴结炎、中耳炎、上颌窦炎和猩红热等应赐与充足青霉素医治。逐日两次肌肉注射，每次40～80万单位，1般应保持10～14天。炎症未完全消退或咽拭子培养延续阳性者，必要时可适当延长注射日期。如对青霉素过敏者，可用磺胺嘧啶或红霉素等。

　　4，注意预防复发　第1次病发年龄愈小，复发率愈高，12岁以后复发明显减少。

　　复发多产生在第1次病发后的5年内，故在12岁前初发5年内预防更加重要。可在每一年冬季及猩红热流行时利用长效青霉素，每个月1次90～120万单位，肌肉注射，或口服青霉素片20万单位／次，逐日3次，小儿风湿热的预后与预防，或磺胺嘧啶0.5克／次，逐日2次，或周效磺胺15～20毫克／公斤／次，每6～7日1次。用磺胺药期间定期复查血、尿常规。

　　5、去除病灶如蛀牙、扁桃体炎，中耳炎等。风湿病患儿需摘除扁桃体者，手术应选择在静止期进行，手术前3天及术后2周均应注射青霉素。拔牙前后亦应注射青霉素2～3日。以防引发风湿活动或产生亚急性细菌性心内膜炎或败血症。