现代对风湿病是怎样认识的

2017-07-29 12:17:20 来源:
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19世纪初,有些学者认识到风湿病分类学进展的缓慢。Heberden曾写道:“风湿病是各种酸痛和疼痛的统称,虽然这些酸痛和疼痛可以由不同的缘由引发,现代对风湿病是怎样认识的,但却没有各自特定的名称,而且常常与已有的特定名称的其他疾病难以区分。”因此,许多学者开始研究各类风湿病的特点,目的是彼此加以辨别。他们通过对大量风湿病患者进行视察、分析和总结,归纳出各自临床特点的共同和不同的地方,从而提出许多新的疾病名称。但限于认识尚不够深入,最初报导的病例常不能反应出疾病的独特性。例如早在1831年和1856年,就已有人对强直性脊柱炎进行了描述,但直到19世纪末才与其他脊柱炎区分开来。

随着病理学的进展,人们逐步认识到风湿病为1全身性疾病,可累及身体各个部位。1927年至1934年期间,Klinge在研究风湿热的病发机制时发现有全身结缔组织的病变。病理学家Klemperer总结了自己对系统性红斑狼疮和硬皮病的经验和Klinge的研究成果,认为这些疾病是全身胶原系统遭受侵害的结果。他于1941年提出了“胶原病”的概念。由于风湿病的病变其实不局限于胶原组织,1952年Ehrich建议将“胶原病”改名为“结缔组织病”,这1病名曾被临床学家和基础学家广为利用。但是结缔组织病其实不能包括风湿病的全部,所以当今的临床学家多主张仍使用风湿病这1名称。

近30年来,由于生物化学、免疫学、免疫组织化学及分子生物学的快速进展,风湿病的研究领域也大为扩大和深入。1950年左右,类风湿因子(1948)、狼疮细胞(1948)、抗核抗体(1950)陆续被发现和泼尼松和其他免疫抑制剂利用于临床医治(1950),1系列重大进展使风湿病学有了1个奔腾发展,使风湿病的研究进入到免疫学和份子生物学的崭新阶段,现代对风湿病是怎样认识的。

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