风湿热是1种严重危害健康的疾病,它的出现会有较多的症状出现,而且在平时的生活当中此病的症状表现特别的多,是我们需要去认真了解的知识,究竟风湿热疾病会有甚么样的症状表现呢,让我们往下看来了解1下相干的知识吧。
风湿热症状有什么表现
风湿热患儿在病发前1~5周常常有链球菌咽峡炎、扁桃体炎、感冒等短时间发热或猩红热的病史。症状轻重不1,亦可无症状,咽部症状常在4天左右消失,以后患儿无不适,1~5周后开始病发。风湿性关节炎多呈急性起病,而心脏炎可为藏匿性经过。
1.1般表现;急性起病者发热在38~40℃之间,无1定热型,1~2周后转为低热。藏匿起病者唯一低热或无发热。其他表现如精神不振、疲倦、食欲消退、面色苍白、多汗、鼻出血、关节痛、腹痛等。个别病例可产生胸膜炎和肺炎。
2.心脏炎:首次风湿热发作时,约有40%~50%的病例累及心脏,心肌、心内膜及心包都可受累,称为风湿性心脏炎或全心炎,为小儿风湿热的最重要表现,多于病发1~2周内即出现症状。
(1)心肌炎:轻者可无症状,重者可伴不同程度的心功能不全表现。常见体征有:①心动过速,与体温升高不成比例;②心脏增大,心尖搏动弥散;③心音减弱,心尖部第1心音低钝,有时可闻及奔马律;④心尖部有2/6级以上收缩期吹风样杂音,有时主动脉瓣区亦可听到舒张中期杂音。X线检查心脏扩大,心肌张力差,心脏搏动减弱。心电图常示各型传导阻滞,尤以T度房室传导阻滞多见,期前收缩少见,常有P-R间期延长,伴随T波低平和ST段异常,少数出现Q-T间期延长。
(2)心内膜炎:以2尖瓣最常受累,主动脉瓣次之。炎症侵犯2尖瓣时,心尖部可闻及2~3/6级吹风样全收缩期杂音,向腋下传导,有时可闻及舒张中期隆隆样杂音,患者取左侧卧位和深呼气时更容易听到。炎症累及主动脉瓣时,该区可听到舒张期吹风样杂音。急性心脏炎引发的杂音,是由心脏扩大和瓣膜充血水肿而至,于恢复期渐消失,但如果多次复发,可造成永久性瓣膜瘢痕构成,致使慢性风湿性心瓣膜病的产生。
(3)心包炎:1般积液量少,临床上难以发现,有时于心底部听到心包磨擦音。积液量多时,心前区搏动消失,听诊心音遥远。X线检查心脏搏动减弱或消失,心影向两侧扩大呈烧瓶形,卧位时心腰增宽。心电图早期呈ST段抬高,随后可出现ST段降落和T波改变,常并发低电压。临床有心包炎表现者,提示心脏炎严重,易产生心力衰竭。
风湿性心脏炎初次发作约有5%~10%患儿产生充血性心力衰竭,再发时心力衰竭产生率更高。风湿性心脏瓣膜病患儿伴随心力衰竭者,提示有活动性心脏炎存在。若无链球菌再次感染,心脏炎延续6周~6个月,多数在12周内完全恢复;少数病程长达半年以上者,称为慢性风湿性心脏炎。
最近几年风湿性心脏炎的严重程度明显减轻,表现为单纯性心肌炎者较多。若起病藏匿,临床表现常被疏忽,待救治时已构成永久性心脏瓣膜病变者,风湿热出现后会有哪些症状表现,称为藏匿型风湿性心脏炎。
3.关节炎;是最多见的临床表现。呈游走性、多发性关节炎,以膝、踝、肘、腕、肩等大关节受累为主,局部可有红、肿、灼热、疼痛和压痛,时有渗出。
4.舞蹈病;也称Sydenham舞蹈病,在A组乙型溶血性链球菌咽炎后1~6个月才出现,占风湿热患儿总数的3%~10%。好发年龄为8~12岁,女孩多见。表现为全身或部份肌肉的无目的不自主快速运动。常见者为脸部肌肉抽搐引发的奇特面容,如伸舌、歪嘴、皱眉、眨眼和语言障碍;其次有耸肩缩颈、书写困难、细微动作不调和等。上述运动障碍于兴奋或注意力集中时加重,入睡后消失。部份患儿初期以情绪和性情变化为突出表现。舞蹈病常同时伴随心脏炎。1般病程1~3个月,个别病例可于1~2年内反复发作。少数患儿留有不同程度精神神经后遗症,如性情改变、偏头痛、震颤、细微运动不调和和智能低下等。单纯性舞蹈病患儿的血沉正常.ASO)不增高。
5.皮肤症状:(1)皮下小结:产生于4%~7%的风湿热患者,常伴严重心脏炎。小结多存在于肘、膝、腕、踝等关节伸面,或枕部、前额头皮和胸、腰椎棘突的崛起处,直径约0.1~1cm,硬而无压痛,与皮肤不粘连,约经2~4周消失。
(2)环形红斑:已较少见到,环形或半环形边界明显的淡色红斑,环内肤色正常,风湿热出现后会有哪些症状表现,大小不等,多出现在躯干和4肢近端屈侧,呈1过性,或时隐时现呈迁延性,此起彼伏,可延续数周。
(3)其他皮损:如荨麻疹、结节性红斑和多形红斑等。
我们在了解到了以上的知识以后,了解到了风湿热病发以后的症状具体有哪些了,风湿热对患者的伤害是特别严重的,我们需要认真去了解风湿热的知识,而且要将该病的症状表现了解透彻,平时还需要去进行此病的预防工作,希望上述的内容对大家有帮助。
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