当我们聊到风湿热的时候,很多的人就会感觉到不明白,或许是由于没有遇到过的缘由,其实风湿热在生活当中还是特别多见的,而且它的出现会让患者的全身健康遭到影响,接下来小编就给大家来介绍1下风湿热的相干症状。
1.先驱症状
在风湿热的典型临床症状出现之前2~5周,常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的临床表现,如发热、咽喉痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。经医治症状消失后,可无任何不适,了解风湿热的相关症状是什么。感染轻者可无明显临床症状。有时轻症患者会完全遗忘此病史。临床上仅1/3~1/2风湿热患者能主诉出近期的上呼吸道感染的病史。
2.典型的临床表现
最多见为发热、关节炎和心脏炎。环形红斑、皮下结节和舞蹈病也偶尔见。
(1)发热:50%~70%患者有发热,热型不规则。高热多见于少年儿童,成人多中等度发热。轻症病例常常唯一低热,乃至无发热。低热有时仅在常规定期测温时才被发现。
(2)关节炎:典型的关节炎呈游走性、多发性,同时侵犯数个大关节,以膝、踝、肘、腕、肩关节较常见。急性发作时受累关节呈红、肿、灼热、疼痛和压痛,活动受限制。急性期过后不遗留关节变形。典型的风湿性游走性关节炎系指在较短时间内,如24~48h,关节炎(痛)可从1个部位转移到另外一位置。关节症状受气候影响较大,对天气变化甚为敏感,常在天气转变前(特别是变冷及雨天)出现明显关节痛,气候稳定后症状减轻。水杨酸制剂对风湿性关节炎有极好的疗效,用药后多于48小时内病情得到减缓。对轻症的关节炎患者,常需要仔细检查,逐一关节进行触诊才能发现关节炎的存在,了解风湿热的相关症状是什么。轻症患者可唯一关节痛,了解风湿热的相关症状是什么,偶尔表现为髋关节、指趾关节、颈椎、下颌关节或胸锁关节痛,胸肋关节痛常被误诊为心肌炎、心脏神经官能症、肋间神经痛。最近几年的病例,关节炎约占57%,关节痛约占70%。
(3)心脏炎:典型的心脏炎患者常主诉有心悸、气短、心前区不适、疼痛等。瓣膜炎时可有新的心尖区高调、收缩期吹风样杂音,疾病初期此杂音响度呈易变性,但不随体位和呼吸变化;亦可有心尖区急促低调舒张中期杂音,此舒张期杂音称为careycoombs氏杂音。该杂音与2尖瓣狭窄杂音的区分为前者不存在左心房与左心室之间的明显压力阶差。如心底部(胸骨左缘)主动脉瓣区新出现舒张中期柔和的吹风样杂音,特别在急性风湿性心脏炎无2尖瓣杂音时应推敲为主动脉瓣炎而至。心肌炎常伴随心尖区收缩期及舒张期杂音。心动过速(入眠后仍心率超过100次/分)是心肌炎的初期表现。对上呼吸道链球菌感染后出现进行性心悸、气促及心功能消弱,应予周密追踪,以排除早期心肌炎。病情严重时可有充血性心力衰竭的症状和体征如心动过速、呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸,乃至出现肺水肿,这是由于左心室容量超负荷而至。x线或超声心动图可显示心脏增大。心包炎可表现为心音遥远,心包摩擦音或胸痛。2尖瓣关闭不全的杂音有时可被心包磨擦音遮盖,至心包炎减退后才被发现。超声心动图检查可测出心包积液。心电图可有低电压,胸前各导联st段抬高。x线可有心影增大,坐立位时心影下部增大呈烧瓶样;平卧时心底部明显增宽,心腰消失。最近几年报导心脏炎产生率约占45%。
(4)环形红斑:临床上少见。其在风湿热的出现率各家报道不1,为6%~25%。为淡红色的环状红晕、中央苍白,多散布在躯干或肢体的近端,时隐时现。有时几个红斑相互融会成不规则环形,其大小变化不1,痒不明显,压之褪色。
(5)皮下结节:亦属少见,据统计其出现率在2%~16%不等。为稍硬、无痛的小结节,多发现于关节伸侧的皮下组织,特别在肘、膝、腕、枕或胸腰椎棘突处,与皮肤无粘连,无红肿炎症,常在心脏炎时出现。
(6)舞蹈病:产生在儿童期,了解风湿热的相关症状是什么,4~7岁儿童较多见,成人几近不产生,1般出现在初次链球菌感染后2个月或以上,由风湿热炎症侵犯基底核而至。为1种无目的、不自主的躯干或肢体动作。如脸部表现为挤眉目、眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌;肢体表现为伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后等无节律的交替动作,激动兴奋时加重,睡眠时消失,情绪常不稳定是其特点之1。须与其他神经系统的舞蹈症鉴别。由于其在风湿热的后期出现,故常不伴随其他明显的风湿热临床表现,国内报导其产生率在3%左右。国外报道可高达30%。
(7)其他表现:进行性疲倦、乏力、贫血、肌痛、多汗、鼻出血、瘀斑等也相当常见。皮肤的不典型表现可为结节性红斑和多形红斑。有时可有严重腹痛,酷似急性阑尾炎和急腹症。此多是由于风湿性血管炎而至。若产生风湿性肾炎,可有尿红细胞和蛋白。至于风湿性肺炎、胸膜炎和脑炎,最近几年已比较少见。
小编就把风湿热的相干症状介绍到了里了,还要提示朋友们,1定要多去了解和认识风湿热,并且生活当中要注意风湿热的到来,如果我们被风湿热缠上的话,那末将会影响到我们的健康,大家要多去视察身体状态,做好风湿热预防。
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