风湿热症状是值得关注的,由于只有正确的确诊疾病,才能够为医治提供根据,而想要正确的确诊,大家必须要先掌控风湿热症状,在症状基础上得出的诊断擦拭科学的,准确的,那末风湿热症状是甚么呢?以下几方面就是专家给出的具体分析,我们详细掌控1番。
风湿热症状:
1般症状:患儿精神不振、疲倦、食欲消弱,面色苍白、多汗、鼻出血。有时可有腹痛,其甚者可误诊为急性阑尾炎。发热1般都不太高且热型多不规则,少数可见短时间高热,大多数为长时间延续怀低热,延续约3~4周。
心脏症状:根据病理学的统计,几近所有病例的心脏均有不同程度的受累。而在小儿小儿风湿热则心脏病变尤其突出,心肌、心肌膜及心包都可遭到侵害,称为风湿性心脏炎或全心炎,为小儿小儿风湿热的最重要表现。从北京儿童医院小儿风湿热住院患儿临床分析可见73.2%的病例都有心脏炎的临床表现。严重心脏炎可后遗风湿性心瓣膜病。现按急性风湿性心脏炎及慢性风湿性心瓣膜病分叙:
心肌炎:在所有小儿风湿热口患儿的心肌均有不同程度的病变。临床上有心肌炎表现的也甚多见。轻者症状不多,如仅出现心率轻度加速或心电图有短暂的轻微变化。重者呈弥漫性心肌炎,临床症状明显,常可并发心力衰竭。心肌受累时可出现以下征候。①心率加快,风湿热症状是什么,110~120次/分以上,与体温高度不成比例。②心音减弱,心尖部第1心音低钝,有时出现奔马律。③心律异常可出现期前收缩,不同程度的房室传导阻滞,特别是第1度最为多见。少数出现完全性房室传导阻滞,引发阿-斯综合征。其他情势的心律失常亦偶可见到。心电图尚可显示q-t间期延长及t波异常。④心脏轻度或明显扩大。
心肌膜炎:以2尖瓣最常受累,主动脉瓣次之。心尖部出现ⅱ至ⅲ级吹风样全收缩期杂音,有时音调高,如海鸥鸣,杂音向腑下及左背传导,呼吸与体位对杂音无影响,风湿热症状是什么。此杂音提示2尖瓣关闭不全。约有半数心尖部可伴随ⅱ至ⅲ舒张中期杂音(carey-coolmbs),由于左室张舒张期快速充盈或2尖瓣口相对狭窄引发。1般在急性期于2尖瓣区听到的杂音其实不1定代表瓣膜已产生不可恢复的器质性侵害。轻型心脏炎病儿的杂音产生与瓣膜炎症、水肿、血小板赘生物的生成有关,急性期炎症过后,约半数病儿的杂音可消失。但如急性期已过,病情明显好转,杂音其实不减弱或消失,则将来产生2尖瓣关闭不全或狭窄的可能性极大。在主动脉瓣听诊区如听到舒张斯杂音,则有重要病理意义,1般很少消失。
心包炎:重症患儿可出现心包炎症状,多与心肌炎及心内膜炎同时存在。患儿表现有心前区疼痛、端坐呼吸及明显呼吸困难。初期于心底部或胸骨左缘可听到心包摩擦音。大量心包积液时听诊呈心音遥远,胸部x线透视可见心影搏动减弱或消失,心影向两侧扩大,呈烧瓶形,卧位时心腰部增宽,立位时心腰部阴影又变窄,以此与心脏扩大相鉴别。心电图急性期可有st段上升,qrs低电压,以后t波颠倒,st段降落。超声心动图于左室后壁与心包之间出现无回声区。
产生急性风湿性心脏病变时,常常心肌、心内膜及心包同时受累。临床上很难辨别哪些症状症状及体征是单由心肌炎、心内膜炎或心包炎所引发,故统称为风湿性心脏炎或全心炎。心脏炎70%在病发初2周内产生,少数可延至6个月才产生。严重心脏炎时心脏扩大,特别伴随心力衰竭者,多遗留慢性心脏瓣膜病,风湿热症状是什么。
小儿风湿热反复发作且病程较久者(1/2~2年),可因炎性病变修复进程在瓣膜或腱索上产生疤痕亦缩造成器质性瓣膜侵害,成为非活动性慢性风湿性心瓣膜病阶段,即风湿性心脏病,其中以2尖瓣受损机会最多,约占瓣膜病的3/4,主动脉瓣次之,占1/4,有的报导可达1/2(单独出现或与2尖瓣病变同时存在)。2尖瓣与主动脉瓣侵害共占风湿性瓣膜病90%以上的病例。3尖瓣及肺动脉瓣很少受累,且1般不会单独受损。另外,应当指出在小儿时期,风湿性心脏病产生心力衰竭时常常有风湿活动存在,这1点与成人期风湿性瓣膜病很不相同。在急性期有2尖瓣受累的有少部分可恢复正常,30~60%的病例最后遗留有永久性瓣膜侵害,而主动脉瓣1旦受损则恢复正常的机会很少。
有关风湿热症状问题,大家必须要积极的重视,毕竟谁都希望尽早的认识这类疾病,并且积极帮助大家找到针对性的医治方案,风湿热症状是什么,由于只有积极掌控了风湿热症状,才能帮助大家得出准确的确诊结果,进而帮助大家找到合适自己的治疗方法,下降疾病危害的产生。
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