可能风湿热的诊断标准

“可能风湿热”标准：主要针对不典型、轻症和复发性病例，可能风湿热的诊断标准。凡具有以下表现之1并能排除其他疾病(特别亚急性感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、结核病等)可作出“可能风湿热”的诊断。

　　(1)风湿性心瓣膜病有以下情况之1者

　　①无其他缘由短时间内出现进行性心功能消退或固执性心力衰竭，或对洋地黄医治的耐受性差。②进行性心悸、气促加重，伴发热、关节痛或鼻衄。③新近出现心动过速、心律失常、第1心音减弱，可能风湿热的诊断标准，或肯定的杂音改变，或有新杂音出现，或进行性心脏增大；以上情况伴随成心义的免疫指标或急性期反应物出现。④新出现心悸、气促，伴随成心义的心电图、超声心动图或X线改变；或伴随成心义的免疫指标或急性期反应物出现。⑤新近出现心脏症状，抗风湿治疗后改良。

　　(2)上呼吸道链球菌感染后，有以下情况之1者

　　①多发性、游走性关节炎伴心悸、气促进行性加重。②多发性、游走性关节痛伴发热、心悸、气促，可能风湿热的诊断标准，有急性期反应物，经青霉素治疗2周无效。③心脏症状进行性加重伴随急性期反应物出现和故意义的免疫指标；或伴随故意义的心电图、超声心动图或X线改变。

　　应当强调的是，在利用上述标准时，必须结合临床情况，特别是病人的具体病情进行综合分析，并对可疑的疾病作出鉴别诊断后才能作出风湿热的诊断。