关于风湿热的实验室检查方法有哪些

随着风湿热的病发率逐年上升，人们对这类疾病也愈来愈关注，关于风湿热的实验室检查方法有哪些。这类严重威胁心脏和关节的疾病，在初期很难被患者发现，即便是医生也是不能直接从肉眼或患者的肢体感觉正确去判断。那么，如何借助实验室检查来确诊风湿热呢?

(1)抗链球菌溶血素“O”(antistreptolysinO，ASO)测定：1般认为ASO滴度>500U才有价值，但也有人认为成人>250U、5岁以上儿童>333U，应推敲其滴度增高。目前认为1次实验结果对诊断意义不大，若屡次实验(比较好每2周1次)结果逐渐增高，则对风湿热和风湿活动诊断价值较大，关于风湿热的实验室检查方法有哪些。如抗体长时间恒定在高单位，多为非活动期;若由高单位逐步降落，则为疾病减缓期。病发初期用过抗生素或激素者，ASO可不增高。另外，患某些肝炎、肾炎、肾病综合征及多发性骨髓炎时，ASO也可非特异性增高。

(2)抗链球菌胞壁多糖抗体(ASP)测定：根据链球菌胞壁多糖与人心瓣膜糖蛋白有共同抗原性的特性，利用ELISA法测定ASt-IgM、IgG，风湿性心瓣膜炎的阳性率高达80%以上;相反，非风湿性心瓣膜病、链球菌感染后状态、急性肾炎、病毒性心肌炎等阳性率仅约10%～13%。本实验在反应风湿热活动方面优于血沉降，在反应链球菌感染后的免疫反应优于ASO，有较高的敏感性和特异性。

(3)抗链球菌激酶(antistreptokinase，ASK)测定：风湿热时ASK滴度增高，常>800U。

(4)抗透明质酸酶(antihyaluronidase，AHT)测定：风湿热时，常>128U。

(5)抗链球菌脱氧核糖核酸酶B(ADNaseB)测定：风湿热时，儿童常>250U，成人>160U。

(6)抗链球菌2磷酸吡啶核苷酸酶(ASDA)测定：超过1∶275U提示风湿热或风湿活动。

1般认为能同时检查以上链球菌抗体实验中的2项，关于风湿热的实验室检查方法有哪些，每2周1次，若实验中的1种其两个稀释管或两个以上稀释管的抗体滴度增高，是风湿热或风湿活动的有力佐证。

2.反应血中白、球蛋白改变的实验

(1)血沉：增高，与血中白蛋白下降、γ-及α2-球蛋白升高有关。当风湿热合并心衰或利用水杨酸类、激素时可不增快，关于风湿热的实验室检查方法有哪些。

(2)C-反应蛋白(CRP)：阳性，表明血清中有能沉淀肺炎链球菌膜上C多糖体的球蛋白存在。本实验虽无特异性，但其水平与风湿活动程度成正比。

3.反应结缔组织胶原纤维破坏的实验

(1)血清黏蛋白实验：血清黏蛋白>40mg/L(4mg/dl)为阳性。

(2)血清2苯胺反应>0.25光密度单位。

(3)血清糖蛋白增多：a1>20%，a2>38%。另外，血清蛋白己糖增高(正常值l21021mg/L);氨基己糖增高(正常值为83041mg/L)。

4.血清循环免疫复合物实验

(1)补体实验：血清补体C3增高，免疫球蛋白IgA、IgG也可增高。

(2)外周血淋巴细胞促凝血活性检查：基于风湿热有细胞免疫参与，利用链球菌胞膜或胞壁多糖抗原为特异性抗原，刺激患者外周血淋巴细胞，发现其凝血活性增高，阳性率达80%以上(正常人、单纯链球菌感染、病毒性心肌炎、冠心病者，阳性率仅为4%～14%)，可作为风湿热或风湿活动的证据。

(3)抗心肌抗体测定：其原理是链球菌胞膜与哺乳动物心肌具有共同抗原性，可吸附风湿热患者血清中特异性抗心肌抗体，其阳性率可高达70%，特别对判断有无心脏受累有较大意义。

5.其他风湿性心肌炎时血清磷酸肌酸激酶(CPK)及其同工酶(CPK-MB)、谷草转氨酶(GOT)可增高，其增高程度与心肌炎严重程度相平行。

总而言之，大家要相信科学的气力，在临床上，借助专业仪器和化学检查，再加上医生的专业知识和患者积极配合，风湿热是有机会治愈的，所以患者千万不要过度紧张，以避免让病情加重。在此，祝贺所有患者都能早日康复，开心快乐!